【黃哲斌／中國時報2010.01.09摘要】援外醫療，常稱為「國際醫療援助」，是一種基於人道精神的義務醫療行動。國際最大、最知名的人道救援組織應屬「紅十字會」，該會始自1863年，瑞士銀行家亨利.杜南，眼見法奧戰爭的傷兵無人照料，於是發起一個民間的傷兵救援組織，進而影響日後「日內瓦公約」的締訂。
除了戰地緊急救援、半官方的聯合國人道事務協調處、以及各種宗教組織推動的國際醫療援助，近年出現許多民間志願性的醫療行動，包括醫院及醫護人員組成的私人團隊，前往缺乏醫療資源的貧窮國家提供義診及醫材、改善公衛環境、傳授保健知識。
一名體院研究生、一個在異鄉當志工的台灣女子、一群桃園社區醫院的醫護人員、一個不需理由的衝動，促成台灣在尼泊爾規模最大的義診，讓人均收入全球倒數前十名的山間古國，兩年多來持續感受台灣的溫暖熱情；一群尼泊爾村民的生活因而改變，他們也改變了這群醫護人員。
2007年初，就讀國立體育學院研究所的電視台記者林注強，因為一堂服務學習的課程，開始接觸遙遠的尼泊爾。透過網路，他聯繫上Nana，在加德滿都孤兒院當志工的台灣女子李雅君。Nana告訴他，尼泊爾鄉間有許多貧窮的農民，一輩子沒錢上醫院，台灣最能協助他們的是：醫療器材、藥品，還有最重要的醫生與護士。
醫生與護士？這不是網路能募集的愛心物資，在桃園跑新聞的林注強，向當地許多醫院提案，希望組織義診醫療團到尼泊爾，然而到處碰釘子，唯獨平鎮市的「壢新醫院」，給了不一樣的答案。
「壢新，的定位一直是『社區醫療』，也提供社區民眾免費健康篩檢；如果放大來看，把尼泊爾當成另一個社區，我們為何不去？」壢新醫院副院長許詩典說，「何況一百年前，馬偕、馬雅各等外籍人士來台灣救人無數，現在我們有能力，也該回報其他國家。」
於是醫院貼出公告，希望募集一名醫生、兩名護理人員，志願到尼泊爾義診五天。一星期過後，林莉芬及邱秀貞兩名護理師早已報名，卻沒有任何一位醫師呼應。年過半百的許詩典決定請纓上陣，本業是胸腔科的他，特地到皮膚科、牙科「當學徒」，「沒想到尼泊爾民眾食物較為粗糙自然，也少有甜食，所以牙齒很好，根本不需要牙醫。」許詩典笑說。
該年四月，許詩典帶著妻子黃香齡、兩位護士及九大箱醫材藥品，從桃園機場出發。一路上，航班莫名其妙取消、他們被迫繞圈取道泰國曼谷，千辛萬苦飛到加德滿都，事情更大條：九箱醫材藥品不見了。但他們還是依原訂計畫，坐上卡車，通過尼泊爾交通的嚴苛考驗，東搖西晃幾個小時，抵達義診的駐點村落「喬地哥」。
接下來五天，每天都是驚心動魄的嶄新體驗，醫材藥品雖然中途趕上，然而他們權充診間的小學教室，擠滿風聞「台灣醫生來了」的村民，有些一早步行出發，翻過幾個山頭，在小學操場席地而坐排隊，他們大多從未看過醫生，甚至有個並無大病的中年農夫，告訴許詩典「只是想來看看醫生」。
「尼泊爾的人均所得，每人每天只有一塊多美金；然而有位小女孩摔斷腿，送到一個多小時車程的城市小醫院照Ｘ光，掛號費就要250元台幣、Ｘ光片又要250元。」就因如此，許詩典眼見許多小痛小病，拖到必須截肢甚至喪命的地步。
醫療資源的缺乏，許詩典一天看完三百個病人，眼見已經天黑，學校又無電源照明，還有四、五十人排隊，許詩典不忍讓他們翻山越嶺空手而回，於是頭戴登山用的探照燈，看完所有病人，再搭車一小時回到旅館，晚上九點多才吃晚餐。
五天結束了，村民幫台灣醫護團隊辦了歡送會，雖然勞累，許詩典看到台下期盼的眼神，不乏這幾天剛認識的病人，忍不住說，「六個月內，我們一定會再回來。」回到台灣，許詩典拿出他拍攝的照片及影片，與全院醫護人員分享，醫院決定持續到尼泊爾義診，而且擴大規模、增加醫師名額。
眼見尼泊爾村落的實際景況，原本乏人問津的志工名額，竟然變得搶手，即使報名者必須自付半數旅費，還要抽籤才能擠進名單。「為了不占用名額，有些同仁像李金英、林小雯全程自費參加，因機位已滿，還自掏腰包坐商務艙。」連他就讀高中及大學的兩名女兒，都曾跟著爸媽去當義工，幫忙扶助老人看診。
「去過一趟尼泊爾，她們都變得比較孝順。」許詩典半開玩笑說。至今，他們去過尼泊爾六趟，看診超過七千人次，許詩典表示，「每位去過的醫護人員都說，『跟想像中完全不一樣』，例如人與人的互動。」行醫二十幾年的許詩典說，「當我在台灣看診，與病人是種職業上的醫病關係；然而在尼泊爾，從每個人臉上可以看出，他們真的非常需要我。」
第一次義診時，他看過一位五歲小男孩不慎踩進炭爐，腳底嚴重灼傷，但因沒錢上醫院，只能在家敷草藥。許詩典與護理師花了一個多小時，細心剝開層層藥草、清理血肉模糊的傷口，再敷上消炎藥膏，回台後，還不忘叮囑男童母親每天換藥。第二次再去尼泊爾，男童已能行走跑跳，他的父母告訴許詩典，「原本對這個小孩不抱希望了」，沒想到撿回一個兒子。
對於台灣近年的援外醫療義行，民間偶有「為何不先救台灣人」的質疑，許詩典說，「我們曾自問，從醫療資源的觀點來看，『台灣有什麼是我們能做的？』答案很有限，因為台灣的醫療可近性很高；反觀尼泊爾等國家，他們極度缺乏醫療體系，而且他們的貧窮是無可奈何、無可選擇的。」
這個月，第七次尼泊爾義診團就要出發，不只壢新，高雄阮綜合、屏東安泰醫院等聯盟醫院早已陸續加入；他們也與清華大學的國際志工團合作，當義診團回台，就由學生傳授用藥及衛教知識。
接下來，許詩典還有許多願望，幫當地居民建立電子病歷、募集書籍文具等教材，甚至將少數重症患者接到台灣動手術，這些都需要更多社會資源，「畢竟，我們應該去更需要幫忙的地方。」他說。
1913年，德籍醫師史懷哲到西非加彭行醫，此後大半生獻身非洲，並於1953年獲頒諾貝爾和平獎。半個世紀後，國際間仍有無數醫護人員，志願到最貧窮、最危險的角落擔任義工。
●無疆界醫師組織（MSF，Doctors Without Borders）：近年最具規模的國際醫療援助團體，起源於1971年非洲尼日南部的「比夫拉分離運動」，該地民眾遭政府軍血腥鎮壓，法國一群醫師志願隨紅十字會前往比夫拉，醫治因戰亂受傷的民眾，日後發展出龐大的國際醫療志工團體，專門到車臣、科索沃等戰區拯救人命，包括改善衛生設備。
該組織於1996年獲頒諾貝爾和平獎，目前總部位於日內瓦。根據統計，2007年間就有超過兩萬六千名醫護人員、水資源及公衛專家，在六十個國家提供救援，每年預算逾四億美金，其中八成是小額個人捐款。
●世界醫師組織（MDM，Medecins du Monde）無疆界醫師組織的創立者之一Bernard Kouchner，1980年另行倡設的醫療救援組織。起因於無疆界醫師組織堅守「政治中立」原則，Kouchner及其追隨者認為，人道救援無法自外於政治力量，堅持醫護人員應同時肩負「守望」功能。
相對於無疆界醫師組織專注在「緊急援救行動」，世界醫師組織同時提供短期及中長期的援助，同一計畫可能駐點長達三年，目前全球約有七千名會員。
●日本國際緊急援助醫療隊（JMTDR）由日本政府發起的醫療志工組織，成立於1982年，因反省80年代日本對柬埔寨難民提供醫療援助而設立。招募方式由個人以義工方式登記參加，再由政府派遣，並訂有相關法令。
年輕的感動力量 台灣青年典範拿獎路更寬 【陳政德 中國時報2010.01.09摘要】台灣年輕世代不是草莓族！台灣青年不管是自費到海外從事人道醫療援助、架網站協助弱勢農民拍賣滯銷水果，還是追著街頭流浪犬貓屁股後頭搶結紮，透過行動，青輔會青舵獎得主再再讓人看見，專屬於台灣的那一份年輕感動力量。
等待救援的人，需要的是專業，不是眼淚！先後投入祕魯強震、緬甸風災、四川地震的陽明大學國際衛生學程博士班學生連淑芬，一句話道破六年來援外心得，不是犧牲奉獻，而是學以致用。
今年我還要申請青輔會補助到柬埔寨做志工！亞洲大學醫管系學生楊士賢打從高二自費前往菲律賓當志工後，就此公益做上癮。原本只想記錄自己的腳步，從醫院說故事志工，到省吃儉用存錢出國幫助弱勢，楊士賢更確定志工服務是自己想做的事。
生活快樂的方式很多，但對楊士賢而言，帶給每一個受助者笑容，最快樂的反倒是自己，也因為如此，楊士賢的腳步始終停不下來，新年才開始，志工計畫早已排到五月去。
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